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老年人接种新冠病毒疫苗的常见热点问题

来源:免疫规划所提供          发布时间:2022-07-20     文字大小:[][][]    打印页面

  一、老年人接种新冠病毒疫苗安全性和有效性如何?

  我国目前使用的新冠病毒疫苗,在获得有关部门批准附条件上市或紧急使用前,均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验,结果显示疫苗具有良好的安全性和有效性。在安全性方面,通过在境外以及在国内超大量使用后观察数据,显示我国目前接种的主要几种新冠病毒疫苗安全性指标要好于平常年份接种的各种疫苗,在老年人中的副作用还略低于青壮年,所以说老年人接种新冠病毒疫苗是安全的。在有效性方面,国内外研究数据证明,60岁以上老年人接种新冠病毒疫苗可预防新冠病毒的感染,尤其是在预防发生重症、死亡方面的保护作用显著。

  二、60岁以上人群接种的必要性

  60岁及以上老年人接种新冠疫苗非常有必要。相较于年轻人,60岁及以上老年人感染新冠病毒后发生重症的风险高,疾病负担重,健康损害大,而接种疫苗是最经济、最有效的预防措施。从全国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析,60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群,也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。我国上半年发生的奥密克戎变异毒株疫情暴发,死亡例数多数为年长者,没有接种新冠疫苗者病死率要远高于接种新冠疫苗者的病死率,两者有十多倍的差距。目前我区老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然较低,一旦发生感染导致重症和死亡的风险较高。

  三、部分老年人未完成新冠病毒疫苗的全程接种或完成加强针,这将给疫情防控带来哪些隐患?

  相关研究表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染新冠病毒后的住院率、重症率和死亡率显著高于青壮年和儿童,并且由于常常伴随有基础病,救治难度大,住院时间长,容易发展为重症甚至死亡。而全程接种新冠病毒疫苗及接种加强针,可显著降低感染后发生重症及死亡的风险。当前流行的奥密克戎变异株传染性非常强,对老年人造成重症和死亡的风险非常大。老年人口基数大,如果老年人未接种或未全程接种疫苗,感染后不仅会给老年人健康造成严重危害,可能会造成医疗资源紧张甚至挤兑,也可能导致社会防控出现漏洞,不利于疫情防控工作的大局。

  四、目前老年人的基础免疫接种程序如何安排?

  老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同,具体为:

  新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第二剂在8周内尽早完成。

  重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)接种1剂。

  上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月,还应尽早接种1剂加强免疫。

  重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

  具体疫苗的选择和免疫程序,可以咨询当地的预防接种门诊。

  五、老年人能开展序贯加强免疫接种吗?如何序贯加强免疫接种?

  老年人在完成2针灭活新冠病毒疫苗接种后如果超过6个月也应主动进行第3针加强免疫接种。老年人即可选择同源的灭活疫苗开展加强免疫接种,也可选择异源的其他疫苗开展序贯加强免疫接种。经科学评估老年人健康状况,符合新冠病毒疫苗接种条件的老年人可以进行序贯加强免疫接种,序贯加强免疫接种原则及程序与其他人群一致,第1、第2针接种国药中生或北京科兴中维生产的新冠病毒灭活疫苗的老年人,则第3针可以接种智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗完成序贯加强免疫。

  六、老年人群体接种新冠疫苗的最高年龄有限制吗?

  老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说,目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求,而没有年龄上限的规定。

  七、老年人接种新冠病毒疫苗前后应注意哪些事项?

  1. 接种前后尽量保持正常的生活规律,注意休息,避免劳累,不空腹接种,不要过量饮酒,对海鲜过敏者不要食用海鲜,避免引发身体不适。

  2. 接种时建议有家人陪护,提前穿宽松舒适的衣服,方便开展接种,接种后必须在现场留观30分钟以上,无异常情况方可离开接种现场。

  3. 接种前应如实告知工作人员自身的健康状况及存在的慢性或基础疾病,配合工作人员完成健康询问及接种禁忌排查,对于某些特殊情况还需经过临床医生进行评估后方可决定是否能接种或暂缓接种。

  4. 接种后注意观察身体情况,如出现不适症状,应及时到医疗机构就诊,并向接种单位报告。

  八、存在如下情况建议不接种疫苗

  根据国家免疫规划专家咨询委员会制定的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的意见,经健康询问后,老年人有以下情况要注意,建议暂不接种:

  (一)既往发生过疫苗严重过敏反应的老年人、患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病的老年人;

  (二)正在发热的老年人;

  (三)患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性疾病患者;

  (四)如老年人有其他疾病情况,医护人员经健康询问或评估后不建议接种的。

  (五)老年人完成疫苗接种回家后,也要注意与接种单位的医护人员保持联系,如健康状况有变化,可尽快咨询。

  九、全程或加强接种疫苗后还需要做好个人防护吗?

  对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是100%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;对于群体来说,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。所以接种疫苗后还需做好个人防护,包括戴口罩,勤洗手,不聚集,保持室内环境通风等。

  十、接种新冠疫苗后有可能会出现哪些不良反应? 

  接种新冠病毒疫苗后最常见的不良反应为:出现接种部位疼痛、红肿、硬结等局部反应,也可出现发热、头痛、乏力、恶心、腹泻等全身反应,多数症状较轻,2-3日可自行消退,无需特殊处理。如果症状较重、不能自行缓解或自己无发判断其严重程度,应及时到医疗机构就诊,并向接种单位报告。

  十一、接种新冠病毒疫苗后没有任何副作用,是不是说明疫苗没有效果?

  首先,新冠病毒疫苗的副作用和效力有一定的相关性。新冠病毒疫苗主要通过刺激人体的免疫系统产生免疫反应来保护个体,从而预防病毒的感染。这就意味着接种疫苗后人体免疫系统被调动起来的时候,有的人会出现一些反应,比如接种部位会出现疼痛、红肿或形成硬结,以及出现发热、发力,肌肉疼痛等表现。

  但是副作用不能直接和疫苗的效力划等号,打完疫苗后可能出现的副作用,受到很多因素的影响,比如疫苗的生产工艺、佐剂的使用等。总体来说,大多数人打完疫苗后没有任何反应,依然受到了疫苗的保护,在疫苗的临床试验中,产生副作用的都是少数人。

  十二、打完第一针新冠病毒灭活疫苗后出现反应第二针还打不打?

  接种新冠病毒疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,绝大多数为一般反应,主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发热、乏力、头痛等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理,第二针可以照常接种。但是,如果接种第一针新冠病毒疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应者,或者出现其他属于接种禁忌的情况,不建议接种第二针。

 

 

 


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