“和乙肝患者一起吃饭会传染吗？”

　　“男/女朋友有乙肝，会传染吗？要不要分手？”

　　“有乙肝还能不能要孩子？”

　　到底哪些行为会传染乙肝病毒？又该如何避免？确实是个值得关注的问题。

　　乙肝病毒到底通过什么传播？

　　母婴传播 ：母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致。患有乙肝“大三阳”母亲的孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%。

　　 父婴传播：除了母婴传播外，研究发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。

　　性传播：乙肝病毒可以通过性传染，但目前统计在没有注射乙肝疫苗的夫妻中，另一方感染乙肝病毒并成为慢性乙肝的概率仅为6%，90%以上的乙肝配偶在性接触后会自动产生乙肝病毒抗体，而只有少数免疫功能低下者通过性接触感染。

　　输血传播：被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。密切生活接触传播包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

　　医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施

　　我国自从1992 年开始对新生儿普种乙肝疫苗后，10 岁以下年龄组慢性 HBV 携带率由普种前的 10%降到 2006 年的 1%-2%，一般人群 HBV 携带率也由 10%降到 7.2%，到 2006 年总共减少 3 千万以上慢性 HBV 感染者。因此，疫苗免疫是预防新乙肝病毒感染最有效的手段。

　　乙肝疫苗是阻断母婴传播的有效手段

　　目前乙肝疫苗阻断母婴传播成功率在90%左右。主要是通过1）对于乙肝表面抗原阴性母亲所生的婴儿，在出生12小时以内，注射5微克的重组酵母乙肝疫苗，一月后注射第二支，第六月注射第三支即可有效阻断，且此种乙肝母婴阻断成功率一般达95%左右；2）对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，在围产期就要开始每月注射免疫球蛋白国际单位，在出生当天和第二月改量注射100-200免疫球蛋白，出生当天还应给婴儿注射乙肝疫苗，随后疫苗注射按0-1-6方案。通过这种方式就能有效的阻断乙肝母婴传播。

　　乙肝疫苗要打几针？

　　《慢性乙型肝炎防治指南》指出乙肝疫苗全程接种需3针，接种第一针后，间隔1个月及6个月注射第2针及第3针。接种疫苗后机体至少经过1月左右才能逐渐产生抗体，因此建议在完成全程疫苗接种1-2个月后进行抗体检查。指南还指出接种乙型肝炎疫苗后所生成的抗体，其保护效果可至少持续12年。

　　目前，乙肝疫苗免疫保护期长短尚无确切定论，但是我们的研究发现乙肝保护性抗体随着年龄的增长，逐渐下降，部分人群甚至丧失免疫记忆，不能有效的抵抗乙肝病毒的感染。儿童接种血源乙肝疫苗免疫18-20 年后约有20%丧失免疫记忆，这说明并不是所有注射过乙肝疫苗的人就不会再感染乙肝病毒。因此，建议有条件者，最好定期做一次乙肝五项检查，以了解有无乙肝病毒感染、有无保护性抗体（HBsAb）等，如有必要则需要加强免疫。