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乙肝——仍是不容我们忽视的疾病

来源:病毒性肝炎防治研究重点实验室          发布时间:2021-06-18     文字大小:[][][]    打印页面

  全世界三分之一人口(约占 20 亿人)曾经感染过乙肝病毒(HBV),目前仍有约 2.57 亿慢性 HBV 携带者,我国约有 9300万。虽然大规模推广乙肝疫苗免疫接种效果显著,到2006 我国人群 HBsAg 携带率下降到 7.2%,5 岁以下儿童 HBsAg 阳性率下降到 1%以下,但是,仍然有约 5%的免疫失败,也有疫苗免疫成功、保护性抗体阴转后感染、携带 HBV 现象。我国每年与急、慢 HBV 感染有关的肝癌和肝脏其它疾病导致 26-30 万人死亡,乙肝病毒感染仍是我们不容忽视的公共卫生问题。

  乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

  患乙肝后临床表现为:

  1.全身症状

  肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

  2.消化道症状

  肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者因胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

  3.黄疸

  肝脏是胆红素代谢的中枢,乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤、小便发黄,小便呈浓茶色等乙肝症状。

  4.肝区疼痛

  肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布,当乙肝恶化时,乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

  5.肝脾肿大

  乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,常有肝脏肿大等乙肝症状。

  6.手掌表现

  不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红,两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

  7.皮肤表现

  不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时,乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。


  乙肝可以通过下面的途径传播:

  1.经血液传播:主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为,纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。

  2.母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。

  3.性接触传播:男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

  4.密切生活传播。

  我国是乙肝高发区,生活中,我们经常会遇到乙肝患者,那如何预防乙肝这个疾病呢?

  1.开展乙肝疫苗免疫接种。接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法,而且安全性也得到医学界的公认。新生婴儿在出生24小时内接受第一针乙肝疫苗注射。

  2.实施母婴阻断传播。乙肝表面抗原阳性的育龄妇女,怀孕前咨询医生,及时进行抗病毒治疗,所生婴儿除了在24小时内接种乙肝疫苗外,还要及时注射乙肝免疫球蛋白。

  3.避免不洁医疗、美容行为。

  4.个人要了解乙肝传播途径和预防知识,养成文明健康的卫生习惯,不共用牙刷、剃须刀、餐饮具等,避免接触传播。


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