(桂卫明电〔2013〕1号)

 各市卫生局，区直各医疗卫生单位：

    春季属呼吸道传染病高发季。近期，上海市、安徽省和江苏省连续出现人感染H7N9禽流感病例，为全球首发病例。据专家疫情分析研判，我区出现疫情的风险依然存在。为做好包括人感染H7N9禽流感在内的急性呼吸道传染病防治工作，现就有关要求通知如下：

     一、高度重视，紧密部署，狠抓落实

    各级卫生行政部门要清醒认识当前流感疫情防控面临的形势，切实加强领导，认真履行职责，狠抓预防和医疗救治工作，落实好疫情监测、技术储备、药物储备等各项工作，确保病例的及时发现、规范报告、准确诊断和有效治疗。

     二、突出重点、预防为主，科学防治

    （一）加强以“早发现、早报告”为重点的监测工作。

     各级医疗机构要强化对不明原因肺炎病例的排查和管理，及时报告，及时采样送检。哨点医院要落实流感样病例监测工作。各级疾病预防控制机构要充分发挥流感监测网络实验室的作用，按时完成上送标本监测工作，以确定病因和了解流感病毒菌型变化，并结合周边地区流感疫情情况，开展风险评估，及时进行预测预警。一旦发现H7N9确诊病例，疾病预防控制机构要指导医疗机构做好消毒隔离措施，开展密切接触者的流行病学调查，根据情况实施居家医学观察或集中医学观察，防止疫情扩散蔓延。

     各级卫生行政部门要广泛开展健康教育，通过多种形式向社会公众传播流感的防治知识，提醒群众避免接触和食用病死禽类，发现有病死家禽、鸟类等情况要及时向当地有关部门报告；如有发热或流感样症状，要及时到医院就诊。按照“自费自愿，安全接种”的原则，适时倡导接种流感疫苗，特别是儿童、老人及慢性病患者等重点人群，以降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。

    （二）加强以“早诊断、早治疗”为重点的救治工作。

     各级各类医疗机构要加强发热门诊的管理，严格执行预检分诊制度。要按照国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》加强医务人员的培训，规范病例诊疗和医院感染防控工作。对临床诊断确诊患者实行定点医院救治制度。各市、县要指定一所综合实力强的医院作为H7N9流感病例收治定点医院，同时选择一所后备医院；我厅指定广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、自治区龙潭医院作为自治区级定点医院。要成立区、市、县三级临床救治专家组,对病例的诊断及危重病例的救治实行会诊制度。

    （三）加强以“强监督、促落实”为重点的监督工作。

    加强对各级卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构和学校传染病防控措施的监督检查。重点检查传染病疫情报告制度、首诊负责制、门诊日志传染病报告制度、医疗机构预检分诊制度、消毒隔离制度、个人防护和医疗废物管理制度等的落实情况；督促学校落实晨检制度、因病缺课登记等传染病防控措施，加强H7N9等传染病健康教育工作；加强与水产畜牧部门沟通，密切关注鸡、鸭等家禽动物疫情动态和处理情况，做好禽流感等传染病应急处理准备工作。

     三、结合实际、科学储备，保障有力

     各级卫生行政部门要及时了解当地药品、试剂、防护用品、呼吸机等储备情况，明确使用管理机制；要及时掌握可调动医疗资源数量，包括病床数、医护人员数、呼吸机数（含成人呼吸机和儿童呼吸机）、救护车数、储备的药品和防护用品数，以及其他必需的设备、设施数，并保证储备物品的完好和可用。尤其要重点掌握流感治疗药品“达菲”的储备和呼吸机配置情况，一旦需要能够及时调配。

           广西壮族自治区卫生厅         

  2013年4月3日