艾滋病是危害人类健康的重大传染病之一，是全球共同面临的重大公共卫生和民生社会问题。自治区党委、政府高度重视艾滋病防治工作，从2010年开始，广西先后启动了三轮防治艾滋病攻坚工程，目前正全面深入实施第三轮防艾攻坚工程中。

　　今年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。记者从广西壮族自治区疾病预防控制中心（以下简称“自治区疾控中心”）了解到，在自治区防治艾滋病工作委员会办公室和自治区卫生健康委的领导下，自治区疾控中心作为广西防艾攻坚工程最主要的技术指导单位，坚决贯彻落实上级的各项工作部署，坚持科学防控，不断提升防艾关键技术水平，指导全区开展防控工作取得良好效果。自治区疾控中心党委充分发挥基层党组织的堡垒作用，强化党建引领，将党建与业务相结合，发挥党员先锋模范作用，带领自治区疾控中心全体职工，指导全区疾控单位全力完成艾滋病防控各项工作，创新开展的防治模式多次在国内外作经验交流并获推广。

　　目前，广西如期完成了“十三五”和新一轮防治艾滋病攻坚战的目标，防艾工作实现了“两保障”（机构队伍和经费均有保障）和“两扩大（扩大宣传和扩大筛查）、两控制（血液感染和母婴传播基本控制）、两平稳（婚检孕检感染和治疗成功平稳）”，总体防控工作成效显著。

　　A 勇于探索 示范区多项经验在国内获推广

　　传染源发现和管控难、性传播隐蔽，面对这些防控难点，近年来自治区疾控中心指导实施了“艾滋病非职业暴露预防服药干预”“病例随访管理”等创新模式，抓住防控关键环节开展精准防控，做好重点易感染艾滋病危险行为人群干预工作，提升综合治理水平。

　　“降低易感染危险行为人群艾滋病新发感染率，这是防艾重要的一环。”自治区疾控中心艾滋病防治专家说道，为此，广西探索和推广非职业暴露前后预防用药和重点检测，形成有效的医疗机构、疾控机构和社会组织参与的“三位一体”高风险人群综合干预模式，制定和完善相应方案，以点带面把HIV暴露后预防（PEP）试点工作向全区推广实施。全区建立99家暴露前后预防门诊，实现14个设区市全覆盖。目前，已累计近1500人接受HIV风险评估和暴露后预防用药，均无HIV阳转病例发生，预防效果显著。

　　同时，为解决广西老年人艾滋病感染难发现等瓶颈问题，我区聚焦艾滋病综合防治示范区和基本公卫老年人体检，通过医疗机构筛查、新报告病例溯源调查、中老年人专项调查、重点人群筛查、互联网预约检测等多种路径扩大检测覆盖面，近几年全区HIV抗体检测率逐年上升。2023年1—10月全区开展HIV抗体筛查检测数比去年同期上升44.4%。

　　据悉，全国艾滋病综合防治示范区（以下简称“示范区”）是国务院防治艾滋病委员会办公室在全国范围内选择部分地区，通过实施一系列遏制艾滋病传播综合防治措施，探索创新防治策略，遏制艾滋病蔓延传播上升势头，同时为其他地区开展艾滋病防治工作提供经验。目前广西已完成四轮示范区工作，正在实施第五轮。自治区疾控中心作为最主要的技术指导单位，充分发挥技术优势，指导示范区聚焦防治工作重点问题和难点问题，大胆探索创新，精准施策，推进艾滋病综合防治措施落实落地，充分发挥了示范区控制疫情“稳定器”和防治“先锋号”、模式探索“试验田”的作用。在示范区探索综合防治的过程中，我区多项创新模式和经验获得国内外专家的充分肯定。示范区累计获得全国典型经验模式数量超过20项，是获得数量较多的省区之一。其中贺州市钟山县率先以治疗点为平台实行“一站式服务”模式、南宁市邕宁区探索“7+7+3+3网格化精准随访管理模式等模式曾先后在联合国相关会议和多个国内会议作经验介绍，并在全国成功推广。

　　B 突破瓶颈 为攻坚工程提供技术支撑

　　当下复杂的防艾形势，对艾滋病诊断发现、治疗覆盖、综合干预等都提出了更高要求，实现精准防控，离不开技术的支撑。自治区疾控中心专家介绍，近年来该中心围绕广西防治艾滋病攻坚工程的目标、任务和相关要求，积极开展科学研究，不断提升关键技术水平，突破艾滋病技术瓶颈问题，为攻坚工程提供了有力的技术支撑。

　　充分利用国家科技重大专项项目，破解广西艾滋病疫情流行特征和主要影响因素。为了探明广西艾滋病疫情流行特征和流行规律、新发感染及影响因素，科学评估综合防治措施效果，由自治区卫生健康委和自治区疾控中心牵头的“十二五”、“十三五”国家科技重大专项广西传染病示范区项目先后于2012年和2017年在广西3个县区启动实施。通过建立大规模人群研究队列和3次HIV筛检，先后完成了近300万人次的HIV抗体筛检，乡镇覆盖率达100%。首次建立了社区前瞻性队列，阐明了广西社区艾滋病流行规律，探明广西HIV主要流行毒株的来源和传播路径等，为全区综合防控政策的制定提供了技术依据。

　　充分发挥八桂学者岗位作用，解决艾滋病防控关键技术难题。自2013年以来，自治区疾控中心先后两次获自治区党委、政府批准为“八桂学者”设置的“艾滋病防控关键技术”岗位。十年来，自治区疾控中心和中国疾控中心艾防中心团队成员齐心协力，在艾滋病科研领域攀高攻坚，科学研究取得硕果。一是建立综合方法科学解决HIV新发感染评估难题，完成自治区党委、政府第一、二轮防治艾滋病攻坚工程评估；二是率先发现艾滋病在广西的传播路径和模式，为广西艾滋病防控找到关键环节和重点工作区域；三是首次阐明治疗后免疫功能检测和病毒载量检测频率与死亡关系，为国家调整免疫功能和病毒载量检测策略提供准确的科学依据，显著节省检测成本。

　　加强疫情监测和分析研判，发挥技术参谋作用。自治区疾控中心根据全区防控的重点、难点以及突出问题，组织开展了青年学生、中老年感染情况及流行因素调查等多项专题流行病学调查，并根据病例报告、哨点监测和流行病学专题调查以及实验室检测等监测检测数据进行综合分析，形成综合研判报告，掌握全区艾滋病流行规律及影响因素，每年完成各类调查分析材料约100份；同时运用疫情估计模型等估计与预测广西艾滋病流行趋势，实时为艾滋病防治新策略、新措施的制定等提供科学依据，充分发挥了技术参谋作用，促进出台相关防控政策，实施精准防控。

　　引进分子传播网络分析技术，开展边境地区干预研究。2019年，自治区疾控中心通过引进分子传播网络检测分析技术，首次在广西边境地区开展艾滋病跨境传播的网络监测分析，发现该地区流行的主要HIV毒株与国外有相关性，存在境外输入可能性，为全区乃至全国推进精准防控提供数据支持，为国家出台HIV传播网略监测干预策略提供理论参考。抓好边境地区的联防联控，对我区的艾滋病综合治理起到了积极的作用。

　　C  落实“五进” 指导全区开展防艾宣传取得实效

　　珍爱健康，远离艾滋。艾滋病防治以防为先，一直以来，自治区疾控中心积极指导全区开展防艾宣传工作，不断探索艾滋病防治宣传教育新模式，率先在全国开展以“危害、疫情、关怀、预防”并重的警示性宣传教育模式，及时落实“五进”（进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭）要求，防艾宣传取得良好效果。近年来，青年学生、农村居民和城镇居民艾滋病知晓率一直维持在90%以上。

　　农村的防艾工作是重点也是难点，“一定要让我们的防艾宣传进得了村，入得了户。”自治区疾控中心专家表示。2017年，广西开始在5个艾滋病防治重点县区开展“互联网+云平台艾滋病警示性宣传教育新模式”实践探索，2019年推广至30个重点县区。该模式以县区为单位分别建立下一级防艾宣传微信群，培训县、乡、村的专业防艾宣传员，推送防艾宣传资讯并走村入户开展宣传活动，同时招募村民等业余宣传员参与其中。《艾滋病毒入侵后，其实你还有72小时自救》《艾滋病能用阻断药防住吗》……一篇篇防艾科普文章，就这样通过微信群和朋友圈等，一传十、十传百。据介绍，系统还可对重点人群强化推送警示性宣传教育，最大限度保护人民群众免遭艾滋病危害。该模式得到了国家、自治区卫生健康委的肯定，作为重点防控措施在广西和国内进一步推广。

　　校园是防艾宣传的又一重要阵地。自治区疾控中心结合我区青年学生疫情趋势和青年学生的心理、生理发育特点，2022年起，首次分别面向初中、高中、大学三类学生人群制作了防艾知识参考课件和教材；在全区31所高校食堂投放防艾宣传桌贴、壁挂宣传画、液晶屏短视频，在校内超市、菜鸟驿站、快递点投放宣传画；在全区15所高校投放30台安全套、自检试剂自助发放机。通过举办广西高校防艾视频选秀，全区中职高职院校在校学生“防艾知识宣讲”云课堂直播、防艾宣传课件宣讲比赛、抖音原创短视频征集大赛等活动，有效筑牢学校艾滋病预防免疫屏障。

　　D 凝聚力量 鼓励社会组织参与防艾

　　“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，这是今年“世界艾滋病日”宣传活动的主题，也是长期以来防艾工作的真实写照。

　　防艾，除了政府部门的大力推进，还需要社会组织的有益补充。据悉，自2015年社会组织参与艾滋病防治基金项目以来，各级疾控中心高度重视社会组织防艾基金项目工作。疾控中心作为社会组织的培育基地，除了承担全区社会组织防艾基金项目的统筹管理工作，还为社会组织提供项目合同签订登记、托管项目经费、项目实施的技术指导等服务。

　　2015—2023年，广西获得社会组织防艾基金资助项目共238个，分布全区14个设区市，资助经费达1900万余元，支持社会组织在易感染艾滋病危险行为人群开展宣传教育、预防干预、检测咨询以及在感染者和病人中开展的随访和关怀救助等工作。2016—2022年，参与基金项目工作的社会组织数由14个增加到46个，社会组织成功动员转介易感染艾滋病危险行为人群检测、提供随访和关爱救助服务以及推动单阳配偶检测。

　　社会组织参与防艾基金项目的实施不仅提升了我区社会组织的防艾技能，同时也填补了政府部门在艾滋病宣传教育、感染者和病人关怀救助、易感染艾滋病危险行为人群的行为干预、咨询检测及治疗等领域工作中存在的缺口，促进了我区扩大检测工作，对高质量推动我区艾滋病防治工作起到积极的作用。

　　健康关系千家万户，防艾仍然任重道远。多年来，广西的防艾工作取得了良好成效，但也面临艾滋病传染源发现、管控难度大等现实困难。自治区疾控中心将在上级部门的指导下，围绕第三轮广西防艾攻坚工程实施方案及配套的新八大专项工程相关要求，持续探索综合防控的新模式、好办法，不断提升防控水平，打赢防艾这场持久战、攻坚战。