为期3天的“疾病预防控制基本服务项目首期高级督导师资技能培训班”于4月22日结束。这期培训班是自治区卫生厅举办的，目的是为了培训疾病预防控制的高级技术督导师资，以便稳步推进我区科学有序地实施基本公共卫生服务，更好地实现国家基本公共卫生服务均等化的总目标。

在4月20日开班仪式上，自治区卫生厅李国坚厅长作重要讲话。李厅长首先指出，卫生厅举办的“疾病预防控制基本服务项目首期高级督导师资技能培训班”，是在医改工作稳步推进的过程中举办的一次重要技能培训。科学实现医药卫生体制改革目标是我国当前卫生事业发展的主旋律，有序提供优质高效的疾病预防控制服务是科学实现医药卫生体制改革目标、确保基本公共卫生服务均等化的一场重大战役。而疾病预防控制机构是实施优质高效的疾病预防控制服务项目的重要技术师资、专业师资。因此，做好疾病预防控制服务项目督导师资的技能培训，对稳步推进、科学有序地实施我区基本公共卫生服务均等化有着重要的现实意义和深远的科学意义。

李厅长在讲话中对全区医改工作进行了简单的回顾。通过近两年时间的紧张、有序地工作，五项医药卫生体制改革的各种举措已在全区全面推进，并已取得可喜成绩，主要体现在建立健全管理运行工作机制，突显医改工作的统筹协调能力；分类指导医改项目技术管理，突显医改项目的实际服务能力；切实提高医改项目服务质量，突显医改项目的实际惠民能力等方面。其中，基本公共卫生服务均等化项目也取得重大进展，多项指标超过国家的指标要求。截止2010年12月，全区109个县（市、区）已全部开展9类15项基本公共卫生服务项目，项目实施率100%；11种国家免疫规划疫苗接种工作进展顺畅，报告接种率持续保持在95%以上，超过国家90%的指标要求；全区城镇居民累计建档数478万人，建档率为43.80%，达到国家要求的40%的目标，电子化管理率为44.59%；农民健康档案累计建档数1046万人，建档率为25.58%，达到国家要求的20%的目标，电子化管理率为43.82%；35岁以上高血压病人数443万人，登记管理率为21.03%，规范管理率为81.96%，超过国家要求达到60%的目标；35岁以上糖尿病病人数76万人，登记管理15万人，登记管理率为20.84%，规范管理率为87.70%，超过国家要求达到60%的目标。

全区累计实施重大公共卫生项目实施数11项（含地中海贫血防治项目和艾滋病攻坚工程项目），其中，国家重大公共卫生服务项目实施数9项，国家重大公共卫生服务项目任务内平均完成率为94.23%，实际平均完成率达131.95%。2009~2010年国家下达广西15岁以下人群乙肝疫苗补种任务190万人，实际接种181万人，完成率为95.51%，超过国家85%接种率的要求；2008~2009年贫困白内障患者开展复明手术补助累计任务数1.4万人，实际完成人数1.4万人，完成率为100%；2008~2010年住院分娩补助累计任务数120万人，实际补助人数117万人，完成率为97.71%；2009~2010年农村妇女免费增补叶酸任务数72万人，实际补助58万人，完成率为80.85%；2009~2010年35~59岁农村妇女乳腺癌免费检查任务数2.4万人，实际检查人数9.2万人，任务实际完成率达384.42%；2009~2010年35岁~59岁农村妇女宫颈癌免费检查任务数26.8万人，实际检查人数36.5万人，任务实际完成率达136.11%；2008~2009年国家下达燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶3.1万户，实际改炉改灶3.1万户，任务完成率为100%；无害化农村卫生厕所建设任务数38.2万座，实际建设38.2万座，任务完成率达100%。2010年农村居民使用卫生厕所户数583万户，卫生厕所使用率60.01%，超过国家要求达到53.99%的目标；检出孕产妇艾滋病病毒感染人数595人，实施艾滋病母婴传播阻断的人数518人，艾滋病母婴传播阻断实施率87.00%，超过国家要求达到85%的目标。

李厅长指出，虽然我们的医改工作取得了很好的成绩，但根据医改终期评估基本公共卫生服务项目专项督查情况看，也还存在一些问题，尤其是技术督导覆盖有限。由于公共卫生专业机构未能及时介入与积极参与，加上行政督管人力极其有限，项目实施的技术实施、技术培训、技术指导、绩效评估未能持续支持，基层医疗服务机构获取的技术支持、技术指导极其有限。基本公共卫生服务项目很难做细做实，以致基层医疗服务机构存在重视传统医疗服务，忽略公共卫生服务；重视经济建设指标，忽略项目任务指标；重视临床技术提升能力，忽略公共卫生实施能力等现象。为此，李厅长要求各级疾病预防控制机构要在卫生行政部门的统筹管理、统筹协调下，按照《自治区卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知》（桂卫规财【2011】34号）等文件要求，加强对辖区基层医疗卫生机构实施公共卫生服务项目的技术管理、技术培训、技术督导、绩效评估工作，要切实履行新职，切实加强督导，狠抓落实。

李厅长强调，卫生厅已把“居民健康档案管理、免疫规划管理、传染病报告与处理、老年人健康管理、慢性病管理、精神病管理”等6项疾病预防控制服务项目和“15岁以下儿童乙肝疫苗补种项目”以及艾滋病防控攻坚工程这个“6+1+1”项目的实施成效，作为各级疾病预防控制机构疾控能力的综合性评价指标之一，考核各级疾病预防控制机构的工作绩效，以期全面推动我区基本公共卫生服务均等化的进程。为此，要求参加这次“6+1+1”项目高级督导师资技能培训班的全体学员，要准确把握“6+1+1”项目的指标含义、指标要求、指标意义，正确把握“6+1+1”项目的督查技术、督查方法、督查要点。作为高级督导师资，务必做到把握要点不偏离，督导促进不走样，狠抓落实有成效。要努力使自己茁壮成长为“6+1+1”服务项目所需的骨干人才，领军人才。要从实际出发，要用服务项目的技术规范处理项目实施过程中的新问题，严禁弄虚作假、鱼目混珠的现象发生。绝不能脱离技术规范要求，自创“新规范”，显示创新精神；绝不能脱离实际工作情况，虚报“新进度”，显示工作成效。要坚持不懈地咬定项目的任务指标不放松，一次又一次地持续督导，使“进度落后”地区成为名副其实的“进度领先”地区，要切实把“6+1+1”服务项目的实施真正办成久久为功的卫生惠民工程。

来自全区疾控系统的110多名督导师参加了这次培训。培训内容有《居民健康档案管理与督查》、《免疫规划管理与督查》、《精神病患管理与督查》、《传染病疫情处理》、《传染病报告与督查》、《慢性病健康管理与督查》和《老年人保健与督查》等课程，并就培训内容组织学员分组讨论，研讨如何做好督查、培训工作。培训结束时还对学员进行了考核。

(韦锦田)