狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病。狂犬病毒主要在动物间传播。一旦被患病动物咬伤、抓上就会感染病毒，患上狂犬病。狂犬病会出现一系列的精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕火、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病人极度痛苦，病人自发一周内死亡，病死率几乎百分之百。
    只要被动物咬伤后无论轻重首先应立即（最好在最短的时间内）用20%肥皂水或0.1%新吉尔灭冲洗，随即到当地的疾控部门进行就诊，千万不可怀侥幸心理。因为狂犬病的潜伏期长短不一，有的则很快发病，有的潜伏数年，一般来讲，只要患者得到及时、规范的诊治和处理，相对还是比较安全的。狂犬疫苗全程预防注射的患者，应在15至20天后进行狂犬病毒抗体测定，如不能正常产生抗体，就应该重新或加强接种，确保免疫效果。

狂犬疫苗简介

狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培养后，收获毒液，经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂，经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。

为什么注射狂犬疫苗能预防狂犬病？

狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后人体能产生抗狂犬病毒抗体，这种抗体可阻断细胞间直接传播。减少病毒的增值量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻断病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。

狂犬病预防常识问答

接种狂犬病疫苗后会有什么不良反应？

 同任何生物制品一样，对极少数人可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结，可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱（呕吐、腹泻）。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。

 狂犬疫苗有禁忌症吗？

 没有。考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。

 狂犬病疫苗是终身免疫吗？曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

 不是终身免疫。主要是针对本次咬伤。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。 

 年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。

 人与人接触能传播狂犬病吗？

 人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才可能会使被咬伤的人得狂犬病。

 宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？

 兽用狂犬疫苗是针对宠物犬、猫等免疫，而且有些成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效等情况，为慎重起见，不管宠物是否已接种狂犬疫苗，一旦暴露，应及时接种人用狂犬疫苗。

 如果被猫、狗隔衣服咬了，但未咬伤皮肤只有牙印应该怎么办？

 如果皮肤确实未被咬伤，就无需紧张，因为猫、狗等动物唾液中的病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但是在皮肤上留有明显的牙印，就不能麻痹大意，有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以察觉皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，被咬者只要有牙印，就应该立即脱掉被咬衣服煮沸消毒，好好用肥皂水冲洗局部皮肤，涂擦碘酒，同时注射狂犬病疫苗，以防不测。 

如何才能知道自己接种的狂犬疫苗有效?

 只要是在正规的狂犬病处置门诊全程接种了狂犬病疫苗，并进行了其它相应的处置，一般情况下不需专门考察疫苗效果。目前，酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定的是总抗体，不代表具有保护性的中和抗体水平，其结果供参考。

 接种狂犬病疫苗期间，是否可以接种其他疫苗？比如甲型H1N1流感疫苗？

 一般情况下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接种其它疫苗。在某种特殊情况下必须在此期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位接种。如需接种甲型H1N1流感疫苗，应在狂犬病疫苗全程接种完成后，至少间隔14天。如接种甲型H1N1流感疫苗后被犬、猫等动物咬伤，也应立即接种狂犬病疫苗，无须间隔。

 注射抗狂犬病免疫球蛋白还需要接种狂犬病疫苗吗？

 需要，因为抗狂犬病免疫球蛋白在体内代谢较快，一般维持2-3周，因此必须注射合格的狂犬病疫苗，才能预防狂犬病的发生。

 什么时候需要接种抗狂犬病免疫球蛋白？为什么要注射抗狂犬病免疫球蛋白？

   （1）单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤，粘膜被唾液污染，舔触破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要接种抗狂犬病免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无须注射抗狂犬病免疫球蛋白。

   （2）注射抗狂犬病免疫球蛋白是因为注射狂犬病疫苗后一般7-10天才开始产生狂犬病病毒中和抗体，在疫苗没有产生病毒中和抗体之前的这段时间是无免疫保护的空白期。而抗狂犬病免疫球蛋白可以填补这段免疫保护的空白期，迅速起到保护机体的作用。

    狂犬疫苗接种时限

 原则上是越早越好。人狂犬病可有较长的潜伏期，暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。

 被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物伤后，应采取什么措施预防狂犬病？

    按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施：

   （1）接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。判定为I级暴露者，无需进行处置。

   （2）裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

   （3）单处或多处贯穿性皮肤被咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者，应立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬病疫苗。

 狂犬病的潜伏期有多久？

 人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响（比如伤口严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等）。人狂犬病潜伏期长短不一，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为1-3个月，个别可短至几天，长至1年以上，潜伏期在数年以上罕见。

 狂犬病是怎么感染的？

 各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。狂犬病毒主要存在于感染该病毒的温血动物唾液中，感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。动物对狂犬病病毒的敏感性如下：

    最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠；

    敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类；

    中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类；

低度敏感：负鼠。