狂犬病暴露前免疫专家建议
狂犬病是狂犬病病毒所致的急性人兽共患传染病,人发病后病死率几乎100%。2024年9月28日是第18个世界狂犬病日,今年的宣传主题是“打破壁垒,共防狂犬病”。为了实现世界卫生组织等国际组织提出到2030年全球消除犬传人狂犬病的目标,需要各方共同秉持“同一健康”理念,将政府、卫生与兽医机构、生物制药生产商、研究人员、非政府组织和发展伙伴团结在一起,共同遏制狂犬病。
暴露后处置是预防狂犬病的关键措施,但暴露前免疫预防同样重要,其基础免疫程序为第0、7、21(或28)天各接种1剂次狂犬病疫苗。中华预防医学会狂犬病预防控制工作委员会组织国内相关领域专家,撰写了狂犬病暴露前预防专家共识,建议以下人员进行狂犬病暴露前免疫预防。
1.经常在国内偏远地区野外旅游、户外探险的人员(尤其是可能接触野生哺乳动物的人员)。去往狂犬病高风险国家和地区,尤其是目的地为暴露后预防不能及时获得地区的旅行者。
2.生活在近年来有动物或人的狂犬病病例报告的地区,且因地势偏远、交通不便等原因,没能及时获得规范的狂犬病暴露后预防,尤其是首次Ⅲ级暴露时不能及时注射被动免疫制剂的个体。
3.生活在近年来有动物或人的狂犬病病例报告地区的 15 岁以下儿童和老年人,条件允许的情况下,建议进行狂犬病暴露前免疫预防。
4.哺乳动物饲养管理人员(包括农村个体养殖户)、动物医护人员、动物疫控人员、驯兽师、猎人、可能接触野生哺乳动物的野外作业人员、农学院教师和学生、经常为狂犬病患者提供医疗护理的医务人员、从事狂犬病暴露后预防的医护人员。
5.因职业等原因长期接触蝙蝠或频繁进入蝙蝠洞穴的人员、接触狂犬病病毒的实验室工作人员、参与狂犬病疫苗生产的工作人员、参与哺乳动物尸检的工作人员。
根据目前我国狂犬病流行形势,不建议对全人群进行常规狂犬病暴露前免疫预防,不建议将狂犬病暴露前免疫预防列入儿童计划免疫。但对于所有自愿进行狂犬病暴露前免疫预防的个人应予以支持。
温馨提示:全程、规范接种狂犬病疫苗后,一般无需进行抗体检测。
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