手足口病和疱疹性咽峡炎高发期到了,如何辨别及预防?
每年春夏交际之时,天气变热,手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发期,它们专挑5岁以下的小宝宝下手。幼托机构是人群聚集场所,容易暴发聚集性疫情,不少班级因此停课,让家长们很是头疼,两种病有什么区别,如何预防呢?
一、如何辨别手足口病和疱疹性咽峡炎
两者相同点:手足口病和疱疹性咽峡炎就是“表兄弟”关系,都是由肠道病毒引起的急性、自限性疾病,都具有传染性强、传播快的特点;传播途径也一样,都是通过消化道、呼吸道接触传播;都喜欢潮湿闷热的5、6、7月;易感人群为婴幼儿。
两者的不同点:
内容 | 手足口病 | 疱疹性咽峡炎 |
发病人群 | 5岁以下 | 1-7岁 |
病原体 | 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。重症手足口病多由EV71感染引起。 | 柯萨奇A组病毒1-10型、16型、22型。 |
出疹部位 | 手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹, 典型的皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。 | 咽峡部出现疱疹,常无全身症状。咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,表面覆有淡黄色或白色假膜。 |
症状及病程 | 潜伏期多为2~10天,平均3~5天。发热,一般为低热,手、足、口、臀等部位出现皮疹,先在口腔部位出现疱疹,再发展至手足。可能会有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 | 起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。 病程:1、潜伏期2-7天,患儿没有任何症状,但体内病毒在大量复制。 2、前驱期1-2天,突然持续高热或反复高热38℃-40℃,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。 3、水疱期2—3天,除高烧外,口腔上腭粘膜出现水疱。 4、溃疡期,低烧或退烧,但也到了患儿最痛苦的时期,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。 |
发病风险 | 多数症状较轻,1-2周左右自愈。但部分肠道病毒71型感染引起的重症手足口病,导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。 | 病情较轻,1-2周后自愈。 |
传染病管理 | 属于国家法定丙类传染病,发病者需隔离。 | 不属于国家法定传染病,但具有较强传染性,发病者也需隔离。 |
是否有疫苗 | 有手足口病疫苗,该疫苗仅预防EV71所致手足口病,并不能预防其他型号病毒引起的。6月龄之上,5岁以下的孩子可以接种该疫苗,一共2针,间隔至少1月。 | 无针对性疫苗。 |
二、治疗:
手足口病/疱疹性咽峡炎很相似,因此治疗措施也基本一样,只要早发现、早诊断、早治疗,一般都可顺利康复。
1、注意隔离:居家治疗的患儿避免与其他儿童接触,以减少交叉感染。发病后第一周传染性最强,第二周也还具有一定传染性,应隔离2周。
2、发热要进行降温退热处理:一定要监测好体温情况,发热要及时进行降温退热处理,增加宝宝的舒适度,可以温水擦浴。禁止酒精擦浴,不推荐冰水擦浴。38.5度以上建议使用退热药(对乙酰氨基酚或者布洛芬)。
3、注意观察病情:应密切观测患儿的精神状态、若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症,应及时就诊或复诊,手足口病要到定点医疗机构就诊。
4、合理用药:手足口病和疱疹性咽峡炎都是病毒所致,需要在医生的指导下选择抗病毒类的药物治疗。然而服用抗生素无效,还会引起自身菌群紊乱,应遵从医嘱,合理用药。
5、饮食护理:患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食应以流质、易消化为主,并及时补充液体。
6、口腔护理:可以用温凉开水或淡盐水漱口,可使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)等减轻口腔患处疼痛。
三、预防措施:
勤洗手:饭前便后要洗手,外出后要洗手,家长接触孩子前后要洗手,处理粪便、呕吐物后均要及时洗手。
吃熟食:不吃生冷、半生不熟的食物。
喝开水:不喝生水,要喝烧开的洁净水。
勤通风:室内要经常开窗通风换气,减少病毒停留,每天要开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。
晒太阳:孩子的衣服、被褥等可常晒晒太阳,有助于消灭病毒。
勤消毒:清洗、消毒孩子使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品,防止病从口入,可采用紫外线照射、太阳暴晒、含有效氯成份的消毒剂溶液进行消毒擦拭。
勤观察:留意孩子口腔、手、足、臀部等部位是否有皮疹,发现有要尽早就医。
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