狂犬病人免疫球蛋白应用须知

发布时间:2020年04月20日 来源:预防医学门诊部 阅读次数:

  1、注射狂犬病人免疫球蛋白的主要作用是什么?

  答:狂犬病人免疫球蛋白即是抗狂犬病毒保护性抗体,它直接中和伤口处理后残留的病毒,降低伤口局部病毒数量 。

  2、什么情况下需使用狂犬病人免疫球蛋白?

  答: 1)首次暴露且是Ⅲ级暴露(特别是头面部、手指、手臂、会阴部等神

经终板丰富的部位暴露).

   2)严重免疫功能缺陷(如HIV临床期病例、造血干细胞移植后病例)

的Ⅱ级暴露,不管以前是否注射过狂苗,每次暴露均应同时使用HRIG.

  3)2005年前做过暴露前或暴露后的全程免疫,现再次暴露是Ⅲ级暴露者

  3、为什么注射狂犬病疫苗7天后,再注射人狂犬病免疫球蛋白无意义?

  答:因现在的细胞培养纯化狂苗抗原效价都比较高,首剂疫苗注射 7天后,机体已产生较高水平的中和抗体,此时再注射被动免疫制剂已无意义。

  4、对伤口进行人狂犬病免疫球蛋白的浸润注射具体操作方法是怎样的?

  答:伤口清洗消毒或清创完成后:计算狂免使用量(200IU/10kg体重、200IU/支),先在伤口内滴数滴药液, 再距伤口边缘约0.5~1CM处进针, 做环形全层浸润。

  浸润原则就是::所有狂免尽量用于伤口处 !

  如有剩余,将剩余狂免注射于以下部位:

  伤口位于腰带以上: 注射在同侧背部 肌肉群,最好是肩胛骨处斜方肌—方便、安全。

  伤口位于腰带以下:注射在伤口同侧 大腿中段外侧肌群

  如狂免不足,应用生理盐水稀释狂免再浸润注射。

  5、局部麻醉是否会影响狂犬病人免疫球蛋白的注射效果?

  答:局部麻醉对人狂犬病免疫球蛋白的使用不会产生不良影响。

  6、孕妇能否注射狂犬病人免疫球蛋白?

      答:可以。

  7、狂犬病人免疫球蛋白的安全性如何?

  答:从健康人体提取,与人同源,几乎无不良反应! 但对蛋白高度过敏者谨慎,因有可能引起血清病。 偶见不良反应:注射部位疼痛、肿胀,头晕、头痛等。一般1-2天可缓解。


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