2020年春节假期将至，我区各地返乡和境内外旅游人员骤增。乘坐密闭交通工具、人群聚集以及人群间的接触频繁，加上国内寒冷潮湿的天气将增加呼吸道疾病的传播风险；节日期间聚餐导致的食物中毒和食源性疾病发生可能性会有所增加。春节也是我国出境游高峰期，出境旅游目的地国家和地区众多，近期有些国家或地区正在发生的中东呼吸综合征、寨卡病毒病、登革热、霍乱等传染病疫情可能给出境旅行的公民带来一定的健康风险。
    为了保护公民健康，我中心根据世界卫生组织（WHO）和中国疾控中心等国际、国内公共卫生机构近期发布的信息，提出以下春节期间旅行卫生建议。
    一、相关风险及特征 
    近期，我国内地突发公共卫生事件以流行性感冒、水痘和流行性腮腺炎等呼吸道传染病事件为主，因燃煤取暖不当所致的非职业性一氧化碳中毒亦处于高发时期。国内外较为关注或报道较多的事件包括新型冠状病毒性肺炎、人感染禽流感、季节性流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、寨卡病毒病、登革热、诺如病毒性腹泻、霍乱等。
    1. 新型冠状病毒性肺炎：新型冠状病毒性肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热，乏力和干咳为主要症状，并逐渐出现呼吸困难，严重者可导致死亡。目前无特效治疗手段。
     2.人感染禽流感：一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰。目前尚无针对人感染禽流感的人用疫苗。
    3.季节性流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛、流涕、咳嗽、肠胃不适等症状。接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
    4. 诺如病毒感染性腹泻： 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可见头痛寒颤和肌肉酸痛等症状，严重者可以可出现脱水症状。
    5.霍乱：是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，表现为剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
    6.中东呼吸综合征（MERS）：是由中东呼吸综合征冠状病毒感染而引起的呼吸道传染病。单峰骆驼目前被怀疑是人类感染的主要来源，该病潜伏期为2-14天，典型症状表现为急性呼吸道感染，起病急、高热（可达39℃-40℃），可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。重症病例在肺炎基础上，可很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，部分病例可出现肾衰和死亡。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。继发病例一般病情相对较轻，可为无症状感染。目前对该病尚无有效治疗药物和预防疫苗，主要以对症治疗为主。
    7.埃博拉出血热：是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、呕吐、腹泻、出血和多脏器损害，病死率高。该病潜伏期为2-21天。目前尚无获准使用的埃博拉疫苗及特异性治疗方法和药物，主要是对症和支持治疗。
    8.寨卡病毒病：主要通过蚊虫叮咬传播。被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内，约五分之一的人会出现临床症状，包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现，一般症状较轻，通常在2-7天后自愈。近期有研究提示，孕妇感染寨卡病毒后可能会导致胎儿小头畸形。孕妇或计划怀孕的女性应尽量避免前往疫情流行地区。目前该病预防主要是预防蚊虫叮咬，尚无疫苗，也无特效治疗药物。
    9.登革热：登革热主要通过蚊虫叮咬传播给人类，临床表现主要为高热、头痛、眼眶痛、肌肉痛、骨关节剧烈酸痛、皮疹等。目前该病无特效治疗药物，最佳预防措施为避免蚊虫叮咬。
    10.基孔肯雅热：基孔肯雅热主要通过蚊虫叮咬传播给人类。主要症状为高热、寒颤、头痛、关节剧烈疼痛等，一般在5至7天后自愈。目前该病尚无疫苗，无特效治疗药物，预防措施主要以防止蚊虫叮咬为主。
    11. 黄热病：是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现，本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行。
    二、旅行卫生建议 
    1.旅行前：应咨询当地疾病预防控制机构和出入境检验检疫部门，了解目的地的传染病疫情和卫生水平，掌握相应常见疾病的预防知识，并采取必要的预防措施及合理安排行程。建议根据目的地的传染病流行情况适时接种疫苗。
    2.旅行期间：一是合理安排行程，避免过度劳累，导致抵抗力下降；二是要注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，戴口罩，尽量避免用手触摸口、鼻、眼，减少在人群密集、通风不畅的场所逗留等；三是避免与急性呼吸道感染病人密切接触，尽量避免到活禽市场，避免接触单峰骆驼、蝙蝠、病死禽及活禽等，必须接触时则需注意个人防护并及时洗手；四是保持良好的饮食习惯，不吸烟，不酗酒，均衡饮食，不暴饮暴食；五是注意饮食卫生，不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不吃生海鲜，不喝不干净的生水等；六是要做好个人防护，在去往拉丁美洲、东南亚等寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热疫情高发的地区时，应通过使用驱蚊剂、穿着长袖衣物、使用蚊帐或防蚊网等防护措施防止蚊虫叮咬，孕妇或计划怀孕的女性应尽量避免前往近期寨卡病毒病流行地区；七是去往寒冷地区时，应提高对燃煤取暖不当等所致的非职业性一氧化碳中毒的防范意识；八是注意自我健康监护，旅行途中如果出现发热，伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，呕吐、腹泻等肠道疾病症状，或皮疹、出血等其他疾病症状，应当立即就医，同时尽量避免与其他人员密切接触。如被怀疑为传染性疾病时，应取消或中止旅行，及时就医。
    3.旅行归来：应继续做好个人健康监测，一般应自我观察2-3周，一旦出现身体不适，如发热、咳嗽或皮疹等，应及时就医并主动告知医生自己的旅行史，以助于诊断和治疗。