消除疟疾 共享健康

-------防蚊叮咬是预防疟疾最有效的方法

2014年4月26日是第7个“全国疟疾日”，今年的疟疾宣传主题是“消除疟疾、共享健康”。国家卫生计生委号召全国各地卫生部门要进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作，广泛开展疟疾防治知识宣传。那么疟疾到底是什么样的一种疾病？全国疟疾疫情如何？广西疟疾疫情如何？它是如何传播的？主要症状有哪些？我们又应该如何防治它呢？让我们带着这几个问题，来认识一下疟疾的“庐山真面目”。

一、疟疾是什么？

　　疟疾又称“打摆子”、“羊毛痧”，是由疟原虫经按蚊叮咬而传播的寄生虫病。世界卫生组织报告，目前全球100多个国家流行疟疾，每年有3~5亿人感染疟疾，有32亿多的人受到疟疾威胁，其中最主要是儿童。疟疾每年夺去110~270万人的生命，远远超过艾滋病，成为人类健康的头号杀手。其中90％以上的疟疾病例和死亡人数分布在非洲、东南亚等地。

二、全国疟疾疫情如何？

我国近几年，约有20个省（区、市）有疟疾疫情报告，每年报告疟疾发病人数约为3~4万例。其中以间日疟、恶性疟为主要类型。云南、海南、贵州和安徽省是我国目前的主要疫区。广西曾经也是我国“四大高疟区”之一，近年来，我国消除疟疾工作取得明显进展，但随着国际交往的日益频繁，特别是我国赴非洲、东南亚等疟疾高流行区务工、经商、旅游人员大幅增加，境外输入性疟疾病例逐年上升。

三、广西目前疟疾疫情如何？

广西近年疟疾病例主要为输入性疟疾，近年输入性疟疾病例每年呈倍的增长，主要为广西籍劳务人员到国外非洲、东南亚等高疟区淘金、建筑、经商感染回归所致。2013年广西由于在非洲加纳淘金的务工人员大量集中返乡，爆发了我国有史以来最大规模的输入性疟疾疫情，其中主要又以上林县为主。全区报告疟疾病例1251例，虫种只要以恶性疟为主，病情凶险，疟疾防控形势十分严峻。面对本次来势汹汹的疟疾疫情，在自治区卫生厅的领导下，广西疾控部门紧急部署，科学防治，组织开展了大规模的应急防控工作，通过派专家蹲点指导、加强人员培训、督导布控等多项措施，未出现疟疾死亡病例及继发性二代病例，取得了疟疾防控战役的全面胜利。

四、疟疾是如何传播的？

　　疟疾通过蚊子叮咬传播。疟疾的传染源是疟疾病人及带虫者，自然传播媒介是按蚊。当蚊虫叮咬疟疾病人时，疟原虫会随着病人的血液进入到蚊虫体内，经过一段时间的发育繁殖，蚊虫体内满布疟原虫；这时蚊虫再去叮咬健康人，疟原虫就会随之传染到健康人体内。进入人体的疟原虫会寄生在血液中，不仅能破坏人体的红细胞，还能损害大脑、肝、脾等器官。大多数人对于疟疾都没有特效免疫力，人被阳性蚊虫叮咬后很容易感染上疟疾。

五、疟疾的主要症状有哪些？

　　临床上以周期性发冷、发热、出汗退热以及贫血和脾大为特点。典型的疟疾发作可分为前驱期、发冷期、发热期、出汗期和间歇期。

　　前驱期：病人感到疲乏、轻度头痛、食欲减退、怕冷和发低烧等。

　　发冷期：持续数分钟至1小时，先感到四肢及背部发冷，逐渐波及全身，脸色苍白，皮肤干燥起鸡皮疙瘩。随着冷感的发展，四肢甚至全身发抖，牙齿打颤，常伴头痛，此时体温上升，脉搏快而弱。

　　发热期：此期持续2~8小时，一般为3~4小时。患者头痛加剧，肌肉关节酸痛、体温高者超过40℃，全身灼热，结膜充血，口渴，呼吸、脉搏加快，常见恶心呕吐，病人烦躁不安。

　　出汗期：持续2~4小时，先由颜面和双手微汗，渐至全身大汗，体温下降，病人症状消退，顿感舒适，疲软，安然入睡。

　　间歇期：间歇期系指上一次发热退尽到下一次发热开始之间，该时间长短与感染原虫批数、增殖周期时间及免疫力有关。

　　但因疟原虫的虫株、人体的感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。一般而言，间日疟隔日发作一次，三日疟是隔两日发作一次，恶性疟常常为不定期发作。

六、如何防治疟疾？

1．疟疾的预防

　　一是早期发现及治疗传染源。各级医院门诊和乡（镇）卫生院要开展“三热病人”（初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者）血检，早期发现和规范治疗疟疾病人和无症状带虫者。对来自疟疾流行区的流动人口和外出到疟疾流行区打工返乡的本地民工要及时血检疟原虫，查出疟原虫阳性者应进行原虫分类，病例个案调查，查明感染来源，并严格疫情报告制度，加强对传染源的管理，减少输入性疟疾传播机会。

　　二是做好灭蚊、防蚊工作，切断传播途径。这是预防疟疾最简单的方法，也是最关键的环节。普及并正确使用蚊帐防蚊，使用蚊香驱蚊，在流行区可使用5%氟氯氰菊酯水乳剂或2.5%溴氰菊酯悬浮剂浸泡蚊帐灭蚊。改变夏季露宿的不良习惯，消灭蚊虫孳生环境等；居住区周围应保持干净整洁、疏通积水等。在户外活动时，可在身体外露部位涂抹驱蚊膏。

　　三是保护易感人群。非疟疾流行区无免疫力的人群进入疟疾流行区，尤其是到高疟区打工、经商、旅游、考察或长期工作的人员，疟疾流行区流行季节夜间室外作业人员、野外住宿者和其他有感染危险的人群，在做好防蚊叮咬的个人防护的同时，可以进行预防服药。

2．疟疾的治疗

　　疟疾是一种可防可治的寄生虫病。目前常用伯喹+氯喹或青蒿素类药。得了疟疾后及时到当地疾病预防控制中心或正规医院接受系统的治疗，完全可以康复。疟疾治疗的一般原则是：早期治疗；联合用药；选择根治率高的药物，使用合理的药物剂量、规范的疗程，防止疟疾复燃或复发，减少疟疾传播。

防治疟疾口诀

　    出门打工要注意，提高警惕防疟疾。

　  　小小蚊帐作用大，预防疟疾要靠它。

　  　发热病人要血检，防治疟疾早发现。

　  　根治疟疾要规范，全程服药最关键。

疟疾防治关键句：

1、疟疾是一种可防可治的寄生虫病。

2、疟疾通过蚊子叮咬传播。

3、疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。

4、预防疟疾最好的方法是防止蚊子叮咬。

5、非洲、东南亚是疟疾高度流行区。

6、重症疟疾会危及生命。

7、从非洲和东南亚回国的发热病人，必须查疟原虫。

8、出国前应了解目的地疟疾流行状况。

9、在疟疾流行区，要防止被蚊子叮咬。

10、企业派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力，并储备足够疟疾治疗药物。

11、出现发冷发热出汗头痛等症状，应当及时就医，并主动告知去医生过什么地方工作、旅行。

温馨提示：

如果您身体出现发冷、发热、出汗头痛等症状，请及时到当地疾病预防控制中心或正规医院检查是否得了疟疾，并主动告诉医生去过什么地方工作、旅游。