结核病知识问答
1、结核病能预防吗?
要预防结核病的传播,首要的任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生,锻炼身体以增强体质。
2、哪些人可以进行药物预防
对已经感染结核菌的人,给与抗结核药物来预防结核病的发生称为"药物预防"。在我国已经感染结核菌的人数已经达到45%,因此广泛采用药物预防是不适宜的,但是对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的,这样可以减少结核病的发生。
药物预防的对象如下:
1) 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。
2) 与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。
3) 未接种卡介苗5岁以下儿童结核菌素试验阳性。
4) 结核菌素试验阳性的下述人员:糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者,接受免疫抑制疗法者。
5) X线胸片有非活动性结核病变,而又没有接受过抗结核治疗的人,接受胸部放射线治疗。
6) 结素试验强阳性者。
3、如何对已感染者的预防治疗
对已经感染结核菌的人,给与抗结核药物来预防结核病的发生是非常有效的。在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的,这样可以减少结核病的发生。用法:5-15岁儿童INH5mg/kg预防治疗6月,成人服用INH300mg/日6月
4、接种卡介苗后会出现哪些反应
一般接种卡介苗后三周左右接种部位会出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓包,脓包穿破结痂,痂脱落后留下一个小疤痕,还有的伴有腋窝淋巴结轻微肿胀。这是正常过程,一般持续约二个月。有极少部分人群可能出现局部脓肿和溃疡长期不愈、接种处附近淋巴结明显肿大甚至破溃等异常反应,需及时到医院就诊,极个别人可能出现瘢痕疙瘩、骨髓炎和全身性卡介苗感染等并发症。
5、卡介苗接种的目的和对象
卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法,使未受感染的人产生一次轻微的感染,没有发病的危险,从而产生抵抗结核病的能力,减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区,接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。卡介苗接种被称为"出生第一针",所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。
6、结核病能象天花一样被彻底消灭吗
首先从技术上说,目前还没有能100%预防发病的疫苗,而肺结核病通过空气传播的特点又使得切断传播途径变得十分困难。其次,从结核病流行现状来看,世界上有1/3的人感染了结核菌而且其人数还在增多,其中10%的人有可能会发病,预防用药可降低发病率,但不能保证全部不发病,而且,对全部感染者进行预防服药在发展中国家是不可能做到的。过去几十年,发达国家通过结核病防治,疫情快速下降,而发展中国家由于经济等方面的原因,结核病疫情下降缓慢,最近10年由于移民的增多、艾滋病的出现,全球的结核病疫情有所回升。因此,结核病要在近几十年内消灭是很困难的。但国际社会已达成共识,结核病不可能仅在几个国家被消灭,必须全球共同努力,遏制结核病。
(中国CDC网站)
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