乱用药物抗生素是肾损伤的“罪魁”
在日常生活中,许多人一患感冒就自行服用抗生素、退烧药,关节疼痛时就用止痛药,产妇为催奶就服用含有关木通成份的中药汤剂。效果看似“药到病除”,其实不然,有些患者因为不恰当服药或不按医生开的处方服药,结果导致急性肾损伤。
在农村和边远地区,急性肾脏损伤通常是药物滥用(包括毒性中药),食物(毒菌等),动物毒液(蛇、蜜蜂等)和产科并发症造成的。有一病例,一名孕妇因感冒吃了阿莫西林胶囊,引起了急性肾损伤,据专家介绍,乱服药是引起急性肾损伤的一个主要原因,要药物引起急性肾损伤的患者达30%~40%,其中中草药引起的患者占10%左右。
广西中医药大学第一附属医院肾内科主任史伟告诉记者,很多人都以为中草药无副作用,可长期服用,这是错误的认识。她说,马兜铃酸的肾毒性已证据确凿,卫生部发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”包括:龙肝泻胆丸、排石冲剂等已经禁止使用,有肾脏病的更是严禁。这些中草药中含有的关木通、青木香等都为毒性成份,如在短时间服用过多会导致急性肾损伤。因此,平时用药要详细阅读说明书,老年人、儿童注意按年龄、体重调整药物剂量。若服药期间患者出现腰酸乏力、小便异常、四肢水中和血压升高等症状须及时咨询肾脏专科医生,,及时检查,调整药物,避免病情进一步恶化。
少尿无尿要当心
几位专家介绍说,急性肾损伤中有少数病人的肾功能不能恢复,需要维持性肾脏代替治疗;有的则为转变为慢性肾功能损害。广西中医药大学附属瑞康医院
乱用药物肾内科主任黄仁发说,当前,有不少人对肾脏损伤的认识是模糊的,不仅是老百姓对急性肾损伤不了解,很多基层医生也是一知半解,甚至有的医生一看到病人肾不好就当尿毒症来治,结果耽误了病情,让病人身心备受折磨。
“虽然肾脏损伤都在悄悄进行,早期人们很难觉察到有什么症状,只有到了晚期才会有感觉,比如发展到尿毒症。”专家介绍说,目前最好的察觉就是看尿是否减少或无尿,这是一个常见的危险信号。正常人尿量平均为每天150毫升,每天4-8次。一见小便量出现骤减,如每天少于400毫升,每位体重每小时尿量少于0.5毫升,就一定要引起注意,及时去医院做常尿规、肾功能检查、B超检查。一旦发先肾脏有问题,就要做到早治疗。 (潘少波)
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