为了更好地开展广西2012年中央补助地方创建无烟医疗卫生机构项目，了解各项目点执行和进展情况，受自治区爱卫办的委托，由自治区疾病预防控制中心组织人员，于2012年4月上旬对广西四个项目点进行了工作督导，现将督导工作报告如下：

一、 督导内容

1、 项目经费到位及使用情况；

2、 项目细化方案制定情况；

3、 项目建档情况；

4、 项目进展情况和困难。

二、 督导时间和地点

于2013年4月8-12日，分别对广西的八步区、岑溪市、平乐县、

武宣县四个项目县30个项目单位进行了督导。

三、 督导人员及方法

督导人员由自治区疾病预防控制中心健康教育科两人组成，督导

方法主要采取听取市县项目工作汇报、查阅项目文件及资料、现场督导等方式。

四、 督导工作情况

1、 项目点实施制定及项目启动：督导工作中了解到八步区、

岑溪市、平乐县、武宣县四介项目县市，已于2013年3月14日全区健康教育与烟草控制工作会议上布置开展控烟项目工作后，在本县市召开了控烟项目启动会，制定了本县市项目实施方案，有三个项目点由卫生局向项目单位下发了开局控烟项目的通知，并结合创卫工作、医院等级创建等，开展了无烟医疗机构创建工作。

2、 项目点开展文字材料情况：在督导工作中，分别每个项目

点抽取了两个项目单位进行检查，四个项目点的各创建单位，已按国家制定的创建无烟医疗卫生机构标准开展各项工作，制定了实施方案、将控烟纳入了本单位工作计划、制定有控烟的奖罚制度、奖罚记录、开展了职工、监督员、巡查员、医务人员的培训，有培训记录，基本上做到有计划、有工作、有检查，并做好项目材料的归档管理，做到有专人负责，专项管理。

3、 项目点无烟环境布置情况：各项目单位都能根据项目创建

无烟医疗卫生机构标准，并结合城镇创建卫生城、医院创等级等开展了无烟环境布置，单位大门口、大楼门口处设有明显控烟提示标识，等候厅、过道、厕所、办公室、楼梯、电梯处有控烟标识，未发现有医务人员在工作场所吸烟，单位不良影响设置有吸烟区，有引导标识。

有导医人员、保洁员、保安人员为劝阻吸烟巡视员。

4、 项目点项目经费到位及使用情况：各项目县市点项目经费

已经基本到位，其中，贺州市八步区已将经费分配到项目执行单位，岑溪市经费已到市疾病预防控制中心，将由卫生局作方案分配到各项目单位，平乐县经费已获到卫生局，卫生局将视各执行项目单位开展工作的情况进行调节性拨款，武宣县经费已到卫生局，卫生局将经费用于创建单位20个的创建、大众控烟宣传、无烟学校创建、控烟工作奖励等。

5、 人员培训：由于2012年中央补助地方健康素养项目比较

大，广西启动布置比较晚，控烟项目为多项健康教育项目内容之一，广西健康素养项目实施方案中控烟项目实施要求只有一小段，项目点在具体执行中存在诸多问题，因此，督导组在督导中针对存在问题，对四项目点共约150人进行了控烟项目执行培训，参加培训的有项目点卫生局、各项目单位、项目市县所属卫生院等，主要讲解无烟医疗卫生机构创建标准，如提出了创建的实施方案制定、各项控烟制度制定、无烟环境的布置、吸烟区的设置、控烟项目材料归档管理、创建单位全体职工、监督员、巡查员、内科医务人员培训及戒烟门诊等工作的具体要求，通过培训将会为各创建单位更好的、系统的开展控烟项目工作奠定良好基础。贺州市卫生局佘副局长全程陪同了督导组在贺州市的督导工作，武宣县县政协张主席参加了控烟项目培训并讲话，对如何做好武宣县控烟项目工作提出了具体要求。

五、 存在问题

由于各项目点未经过系统控烟项目要求培训，在材料准备、制度

制定、人员培训、无烟环境布置、吸烟区建设、戒烟门诊等方面存在一定问题：

    1、 项目点开展项目工作不平衡，参差不齐。各项目县市根据在全区健康教育与烟草控制会议对控烟的布置，结合卫生城创建、等级医院创建等，做了不工作，但项目执行进度不一，力度不一，整体上还未能达到基本要求。

2、 实施方案不够细致，缺乏部门合作机制。虽然项目点执行单位都有方案，但针对性不够强，不够细致，有个别项目点卫生局还未下发开局控烟项目通知和召开项目启动会，个别项目单位也是简单地将项目执行归属某个科室，未能形成单位领导主管、部门合作的机制。

3、 无烟环境布置缺乏氛围。各项目执行单位根据广西项目实施方案，结合卫生城创建、医院等级创建，进行了无烟环境卫生布置，但单位大门口控烟标识不够大，不够明显，室内控烟标识张贴稀松，规格不一，有红色的、有蓝色的、有黑色的，有的没有英文，吸烟区布置过于简单。

4、 人员培训缺乏材料支撑。按项目要求，各项目执行单位要经过2-3种人群（全体职工、监督员巡查员、呼喊内科大内科医护人员）的培训，并提供相应的支撑材料：如培训通知、人员签到、培训教材、培训照片等，但部分单位培训材料有所缺乏。

六、 开展项目工作建议

项目督导组在项目点督导工作中，得到了各项目县市的支持，对项目执行中做得好的方面给予了肯定，也指出了存在的问题，并针对存在的问题采取了措施，提出了今后开展工作的建议：

1、 人员培训：督导组对四项目点共约150人进行了控烟项

目执行培训，项目点卫生局、各项目单位、项目市县所属卫生院有关人员参加，主要细致地讲解无烟医疗卫生机构创建标准，对项目工作提出了具体要求。

2、  建议各项目县市：及时下发开展控烟工作通知，召开卫生

局、执行单位项目启动会，整体布置开展控烟工作；针对创建无烟医疗卫生机构标准条件，制定实施方案，建立单位领导主管、部门合作机制，使项目各项工作有效开展；加大单位无烟环境卫生布置和宣传氛围，使创建机构干部群众积极参与控烟活动；吸烟区要求做到，有吸烟区标识、有控烟宣传栏、有引导标识；单位各有关人员培训，做到有培训通知、培训教材、培训签到、培训照片。

     3、  对开展控烟项目的要求：

1） 根据无烟医疗卫生机构创建标准要求，有针对性制定好本县市、本单位的控烟项目实施方案；

2） 领导重视，部门合作，按创建无烟医疗卫生机构实施方案，逐项开展工作，并做好各项工作的材料归档管理；

3） 经费使用，项目经费要及时到位，发放到项目执行单位，项目单位要使用好项目经费，做到专款专用。

4） 控烟项目进度主要时间表：

2013年3月         自治区级项目工作布置

2013年3-6月        各项目县市项目单位开展创建工作

2013年4月         自治区级工作督导

2013年6月         自治区级项目评估

以上项目执行中存在的问题，对开展项目的要求，已在培训讲解。总之，在项目督导中，了解了各项目点已积极开展工作，已完成项目6-7成任务，但也存在一些问题，督导组也提出了整改建议，各项目点表示将努力进一步做好项目各项工作。

                     二O一三年四月十六日