全区2011年艾滋病疫情分析工作会5月11日在南宁市桃源饭店举行。召开这次会议的主要目的是全面总结2011年第一季度全区艾滋病疫情监测、疫情信息报告与流行病学工作开展情况，研究广西艾滋病疫情流行规律，分析当前和今后广西艾滋病疫情形势及发展趋势。

参加这次会议的有全区各市、县疾控中心主任或分管领导、艾滋病科科长、艾滋病确认实验室负责人，广西CDC各科所、室负责人等共160多人。

会议由广西CDC党委书记杨进业主持。会上，广西壮族自治区防治艾滋病办公室专职副主任耿文奎作了重要讲话。当前我区艾滋病防治形势严峻，疫情蔓延迅速，防治任务十分艰巨，全区防艾战线的各位同仁面临着巨大的压力和挑战。面对如此严峻的形势，我们必须进一步理清防治思路，加大推进各项工作的力度，才有可能遏制艾滋病在我区的传播和蔓延势头，实现攻坚工程提出的目标。而在这一过程中，疫情的监测和分析起到了基础性、关键性和决定性的作用。可以说，疫情监测和分析工作对实现艾滋病防治目标有着非常重要的意义。

一方面，疫情监测和分析为艾滋病防治工作提供真实的监测数据和科学的分析结论，是贯彻落实以预防为主的防疫方针的基础手段，是政府了解疫情范围，准确掌握疫情流行特征，制定有效防控策略的前提，是政府科学决策的基础，也是各地能够因地制宜制定各项防控措施的关键环节。因此，我们今天在这里召开一季度的疫情分析会，就是希望通过在座的各位领导和专家的认真、深入和全面的分析，掌握我区艾滋病流行真实情况和流行趋势，形成足够真实反映我区艾滋病流行现状、存在问题和问题背后的原因，为政府的决策提供可靠的情报。

另一方面，疫情数据是衡量各地艾滋病防控工作成效的金标准。防治措施是否有成效，工作是否取得成绩，疫情数据是最直接、最重要的体现。因此，我们在工作中必须以结果为导向，不管各项工作的过程做得如何精彩、漂亮，最终还是要以疫情数据是否得到控制作为衡量标准。不能说我们各项工作都做的很好了，人群的知晓率等各项指标都很高，疫情数据还是直线地上升，这样的工作是失败的！所以，我们一切工作的出发点和归宿点都是为了使疫情得到有效控制。戏唱得再好也是没有用的，关键是看成效！因此，我们在疫情监测和报告过程中，要掌握好国家相关政策，按照相关的要求科学地开展工作，即不能让数据漏报，又不能盲目的吹高数据，要让疫情数据能够真实、科学的反映疫情的现状。特别是今年，按照国家的统一部署，全国各地都要加大检测力度，我区也将按照国家的统一部署，对我区加大艾滋病检测工作进行部署，我就希望我们负责疫情工作的同志能够秉承着求真、求实的工作作风，认认真真地开展工作，确保各项疫情信息的真实可靠，及时分析和掌握异动数据背后的真实原因，为政府及时调整防治策略提供可靠情报。因此，我希望各位在今后的工作中，务必以疫情数据的有效控制作为衡量工作成败的标准，确保各项工作取得实效，真正为遏制艾滋病疫情的传播和蔓延做出应有的贡献！

广西CDC唐振柱主任作了2011年第一季度全区艾滋病疫情分析报告。他首先通报了全区2011年第一季度艾滋病疫情特点，分析了广西艾滋病疫情形势及发展趋势，对全区第一季度艾滋病疫情进行点评和思考。

一是疫情仍在发展和流行，尤其是HIV报告数比去年同期明显上升，说明原来没有发现的HIV感染者，主要通过医疗机构筛检或者VCT得以发现和报告。因此，有必要进一步加强筛检力度。

二是各县、市HIV筛检力度与HIV报告数有较大的关系，但同时显示部分县（市、区）筛检样品不多，而疫情也在上升，提示这些县疫情态势可能不容乐观，要注意进一步发挥医疗机构的作用。

三是晚发现问题依然突出。表现在2011年第一季度首次报告即为病人比例达59.2%。晚发现是造成传染病源难以及时有效控制，不断出现二代病例和疫情流行的重要原因。因此，降低病人及HIV者晚发现应当成为我们追求的目标。

四是婚检人群在一些县（市、区）HIV检出率高达0.3%以上，令人堪忧！提示疫情向普通人群传播速度还在加快，我们要查明这些阳性婚检人群特点、感染途径及可能的来源。网络报告也发现不少县甚至是高发县数以千计婚检人群均未报告HIV阳性，不好解释，请相关CDC到妇幼保健院去核查，各级CDC一定要全面及时准确掌握情报，才能作出科学的判断！同时显示婚检之后，孕产妇HIV阳性率为0.03%，是否是其HIV阳性丈夫传播所致，要引起重视和关注。

五是亟待降低配偶/固定性伴间艾滋病传播。有前瞻性研究显示：配偶间艾滋病抗体阴性的一方血清阳转率为0—32.45%观察人年。广西不少县市发现阳性者之配偶HIV检出率高达50%及以上，是什么原因高于全国水平及国外报道，是晚发现的问题，还是生物因素、性活动能力及安全措施缺失等因素？值得高度重视和进一步研究。

六是在有关部门配合和参与下，要积极弄清广西目前各地暗娼尤其是低档暗娼的数量、分布及活动规律，尤其是HIV阳性暗娼到底有多少，我们应当要尽快查清楚。要向有关部门建议，采取有效措施，不断降低暗娼传播艾滋病毒的作用。

七是重点县开展五十岁以上男性居民感染HIV前瞻性研究，弄清其感染来源和年感染几率。

八是我们还要亟待向各级政府回答的问题是到底每天、每月有多少是当天、当月真正的新发感染者，其感染来源？

唐主任分析了我区艾滋病疫情特点及严峻形势后，对今后工作提出了意见和要求。

首先要认真履行CDC防艾职责和任务，发挥出专业机构不可替代和主力军的作用；要提高认识，加强领导，调整充实防艾专业人员，增强艾滋病防治责任感；其次要以实施全区千堂讲座、县级少于30堂面对面艾滋病防控宣讲为重要手段，努力提高公众防艾免疫力。

要积极推动和参与扩大监测检验工作，及时发现感染者及病人，以有效控制传染源，努力降低传播蔓延；要建立关口前移的阳性告知制度，有效降低二代感染率。

要积极推进县—乡—村综合模式，积极配合防艾办及卫生行政等部门，在重点县、重点乡镇探索和建立“以家庭、社区为基础，县、乡镇为依托、县级疾控、妇幼、医疗卫生机构为技术支撑”的预防干预、医疗救护、感染者随访管理和帮扶救助的综合服务体系。

健全覆盖社区、乡镇的艾滋病疫情管理随访网络，建立“感染者和病人发现、随访、干预、治疗、关怀”一条链管理模式。

要积极推进县—乡—村综合模式，建立落实感染者早发现、早管理、早干预、早治疗、早服务措施新模式，建立疾控中心、医院、保健院、乡镇卫生院、村卫生室、计生服务站的信息交流、转诊转治机制。

要定期汇报疫情，当好参谋。各级CDC要定期或者不定期向当地政府、防艾办、卫生行政部门以及重点乡镇（街道办事处）汇报疫情形势及对策建议，及时当好政府和相关部门的参谋，努力争取各方面支持，广泛发动群众参与，不断完善综合防治机制，提高防治工作的效率和效益。

积极协助卫生行政部门扩大治疗覆盖面，把艾滋病抗病毒治疗工作下沉到乡镇。针对目前我区治疗点的数量不能完成满足病人和感染者的治疗需求局面，要考虑全区抗病毒治疗的布局问题，尽快扩大治疗覆盖面，同时可尝试把治疗工作逐渐下移到乡镇，由自治区级医疗机构和专家指导、培训县乡级医疗机构开展抗病毒工作。

继续加强行为干预和综合防治。加强对吸毒人群的行为干预，提高美沙酮维持治疗和清洁针具交换工作的覆盖面；针对艾滋病经性途径传播不断上升的现状，加强对暗娼特别是低档暗娼、嫖客、流动人口、男男性行为人群、中老年、感染者和病人配偶或固定性伴的宣传干预和安全套推广工作。要努力做好20项工作质量考核指标。

全区各市CDC还在会上交流了2011年第一季度艾滋病疫情特点及防治工作进展情况。

与会代表还举行了座谈，研究讨论下一阶段艾滋病防控工作思路。

                                                                 （潘少波）