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狂犬病疫苗续种补种问答

发布日期:2018-08-09 09:18:00    来源:广西疾控中心    文字大小:[][][]    打印页面
    2018年8月7日国家卫生健康委员会办公厅与国家药品监督管理局办公室印发了《关于印发接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种方案的通知》(国卫办疾控函﹝2018﹞670号),将对接种了长春长生公司狂犬病疫苗的公众,提供续种、补种、跟踪观察等健康服务。公众可以查看接种疫苗的登记记录,确认是否接种了长春长生公司的狂犬病疫苗。接种过但还没有完成接种程序的接种者,免费续种其他公司合格疫苗;已经完成全程免疫接种的,建议不需要补种。
    一、如何知道是否接种了长春长生公司狂犬病疫苗?
    按照国家卫健委发布的“狂犬病疫苗续种补种答问”,公众可以查看接种疫苗的登记记录,这个登记记录一般指知情同意书、手写的门诊病人记录本,还有些门诊有电脑系统登记,根据这些登记记录来核对疫苗接种信息,如厂家名称和疫苗批号,来了解是否接种了长春长生公司的狂犬病疫苗。如有疑问,也可以去原接种点咨询。
    二、如果已接种长春长生公司生产的狂犬病疫苗,但还没有完成全程接种,应该怎么办?
    根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》规定,对尚未完成全程接种者,可以选用其他公司的狂犬病疫苗按原接种程序免费续种。换用其他品牌的疫苗接种不会影响接种效果和安全性。
    何为续种?举个例子:一个接种程序时间是第0天、第3天、第7天、第14天和第28天,如果接种了第0天和第3天两针长春长生狂犬病疫苗,剩下后面的第7天、第14天和第28天三针可以选用其他公司的狂犬病疫苗继续接种,这就是续种。
本次接种过长春长生公司狂犬病疫苗、但还没有完成接种程序的群众,免费续种其他公司合格疫苗。
    三、如果已经全程完成长春长生公司生产的狂犬病疫苗接种,现在是否还需要补种?
    根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件,狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。这里说的潜伏期是指人被哺乳动物伤的那天起到出现发病的这段时间。根据狂犬病发病特点,专家综合评估认为,已经完成全程免疫接种的,建议不需要补种。
    如果有补种意愿,可以到接种单位咨询,免费补种其他公司合格疫苗。按照尊重科学、知情公开、自愿免费的原则,接种单位应向前来咨询补种的群众告知防控知识、疫苗的保护作用、接种后注意事项等内容。
    四、接种长春长生公司狂犬病疫苗后,在什么情况下需要进行跟踪观察?
    根据世界卫生组织2018年4月发布的狂犬病报告,狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。因此,对接种者的观察实行分类跟踪观察和咨询,分为以下情形:
    1.重点观察:暴露后预防的接种者,从暴露后当天算起不满3个月,要重点观察伤口愈合情况、临床症状和体征以及心理状况等,同时做好随访,可以采用电话或网络等形式提供咨询。
    2.一般观察:暴露前预防的接种者,或者暴露后预防在3个月至1年间的接种者,如有伤口,观察其愈合情况以及相应身体状况。可建议此类接种者进行自我观察,如有较大疑问进行电话、网络咨询,或者到接种单位进行咨询。
    3.对于被哺乳动物伤有1年以上且接种长春长生狂犬病疫苗者,如无明显不适症状,原则上不需要进行追踪观察。但如有怕水、怕风、怕光、怕声音等异常情况的,可进行电话、网络咨询,或者到接种单位进行咨询。
    五、跟踪观察有哪些主要内容?
    一看伤口情况。例如伤口是否愈合等。二看神经精神症状。例如是否出现易怒、恐惧等症状。三看狂犬病典型症状。例如是否出现恐水、恐风、恐声等症状。
    六、在哪里可以进行续种补种的服务?
    全国各狂犬病疫苗接种单位负责续种补种、跟踪观察和咨询服务。原则上是回原来的首针接种单位进行续种补种。接种单位设置醒目标识,安排有经验的医务人员提供服务,向社会公开联系方式。县级以上地方卫生健康部门要各确定1家医疗机构,作为辖区内进一步临床观察的定点医疗机构。国家级、省级和地市级组建专家组,包括临床、疾病预防控制以及管理领域等专家,指导做好相关服务。
 
    狂犬病科普知识
 
    一、什么是狂犬病?
    狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,是目前世界上病死率最高的传染病,没有有效治疗手段,一旦发病,病死率几乎为100%。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起的,特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区,病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。
  二、如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤,应该如何处置?
    当被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的哺乳动物咬伤、抓伤等,应尽快到狂犬病暴露处置门诊进行处理。
    狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。通常情况下的流程包括:一是充分冲洗和消毒,用碱性的肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘酒消毒伤口,来减少伤口内的病毒量,二是在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,可中和伤口部位的狂犬病病毒;三是及时注射狂犬病疫苗,让自身机体尽快产生抗狂犬病病毒的抗体。
    三、接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应?
    大部分人接种后都无不良反应。少数人接种狂犬病疫苗后24小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解;也可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需要处理即可自行消退。
    很少数情况下,出现中度以上发热反应,可先采用物理降温方法,必要时可以使用解热镇痛剂;也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时去医院就诊,给予抗组胺药物治疗。
    在极特殊情况下可能出现过敏性休克,一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生,表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒、心跳加速、血压下降等;所以疫苗接种后一般要在接种单位观察30分钟以上,如出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。